Qu'est-ce que l'occlusion veineuse rétinienne ?
L'occlusion veineuse rétinienne est la seconde cause de maladie vasculaire de la rétine la plus fréquente, après la rétinopathie diabétique, et une cause fréquente de perte de vision. Elle se traduit par une dilatation des veines de la rétine, avec hémorragies, œdème rétinien, ischémie rétinienne et œdème maculaire. Principales causes La cause n'est pas complètement connue. Mais, fondamentalement, on distingue deux formes d'obstruction : les occlusions de la veine centrale de la rétine dans le nerf optique, au niveau de la lame criblée, et les occlusions d'une branche veineuse, dans la rétine au niveau d'un croisement artério-veineux. Les facteurs de risque pour l'occlusion des veines rétiniennes sont les suivants : - Glaucome d'angle ouvert. - Maladie cardiovasculaire. - Hypertension. - Hyperlipidémie et hypercholestérolémie. - Diabète. - Thrombophilie. Symptômes Dans les premiers temps, on observe une légère perte de la vision ou une vision floue soudaine et indolore, mais elle s'aggrave généralement dans les heures ou les jours suivants. Dans certains cas, on observe une perte de vision très grave quasi immédiate. En cas de symptômes similaires, il est important de consulter un rétinologue dès que possible. L'occlusion veineuse rétinienne provoque souvent une lésion permanente de la rétine et une perte de vision. Il est important de la traiter et d'éviter les complications, comme l'œdème maculaire, le glaucome néovasculaire et la rétinopathie proliférante. Quel est le traitement à suivre ? Le traitement poursuit deux objectifs : 1) identifier les facteurs de risque modifiables et leur traitement médical, et 2) identifier et traiter les complications qui menacent la vision. |