Les yeux des myopes sont trop longs ou trop puissantsUn œil allongé engendre une myopie dite « axile », tandis qu’un cristallin bombé entraîne, lui, une myopie « d’indice », moins fréquente que la première. L’une comme l’autre de ces dysmétries sont à l’origine d’une vision de loin altérée. En effet, le point de convergence des rayons lumineux, au lieu de se situer sur la rétine, atterrit légèrement avant et l’image qui se forme est donc floue. De près en revanche, les myopes voient correctement. Lorsque la myopie est très forte, l’œil est particulièrement déformé et le risque de décollement de rétine est plus élevé, c’est pourquoi il est important d’être régulièrement suivi par un ophtalmologue. La myopie peut également n’être que transitoire, durant une grossesse, ou en cas de diabète, par exemple. La myopie serait liée à une prédisposition génétique, ainsi que des facteurs environnementaux : le défaut de dopamine, neurotransmetteur produit par les yeux lorsqu’ils sont exposés à la lumière naturelle, serait notamment une explication possible de la myopie. Attention à l’abus de télévision et jeux vidéos donc ! Ce trouble de la vue peut se dépister très tôt chez l’enfant, certains signes étant assez symptomatiques : plissement des yeux, rapprochement excessif de la feuille pour dessiner, d’un livre, de la télévision, etc. Au moindre doute, il faut consulter un ophtalmologue, car plus elle est prise en charge tôt, meilleur est le suivi de la myopie.
Solution plus radicale, la chirurgie réfractive permet de corriger définitivement l’œil myope. Le chirurgien dispose de plusieurs options selon la forme et le degré de la myopie, notamment le laser excimer. Le principal frein à la chirurgie est son coût élevé et son absence de remboursement par l’Assurance maladie et les mutuelles.
L’œil hypermétrope est plus court que la moyenne ; C’est le phénomène inverse de la myopie : le point de convergence des rayons lumineux atterrit non plus avant mais après la rétine, formant une image floue en vision de près, tandis que la vision de loin reste intacte. Ce défaut visuel est la plupart du temps dû à un œil trop court (hypermétropie axiale) ou, plus rarement, un œil trop peu puissant (hypermétropie de puissance). Le trouble de réfraction propre à l’hypermétropie peut s’auto-corriger par un effort d’accommodation (c’est-à-dire de « mise au point ») permanent en vision de près. Ce travail de l’œil engendre une fatigue qui peut se manifester par des maux de tête, voire un strabisme chez l’enfant. Afin de limiter au plus vite les dommages collatéraux, il est important de consulter un ophtalmologue au moindre signe de trouble de la vue.
La chirurgie réfractive, notamment au laser excimer, permet de corriger définitivement l’œil hypermétrope. Le chirurgien dispose de plusieurs options selon la forme et le degré du défaut visuel. Le principal frein à la chirurgie est son coût élevé et son absence de remboursement par l’Assurance maladie et les mutuelles. L’astigmatisme : définition et correctionSur les 15 % de Français astigmates, la plupart souffrent d’une amétropie associée et sont également myopes ou hypermétropes. L’astigmatisme est un trouble fréquent et peut être léger mais parfois assez handicapant lorsqu’il déforme les images. Il est aujourd’hui simple à corriger, encore faut-il le diagnostiquer !
Lorsqu’il est léger, l’astigmatisme peut passer inaperçu. Néanmoins, certains signes peuvent alerter : plissement des yeux, maux de tête, vision floue, difficultés à différencier certaines lettres de l’alphabet… Généralement présent dès la naissance, l’astigmatisme n’évolue pas ou très peu au cours de la vie.
La presbytie est due à une perte d’élasticité des muscles du cristallinL’œil est équipé d’un système d’accommodation, permettant de faire la « mise au point » lors de la vision, tel l’autofocus d’un appareil photo. Ce système est composé de fibres élastiques, les muscles ciliaires et les zonules de Zinn, qui se contractent respectivement pour la vision de près et de loin. Leur action modifie la forme du cristallin qui constitue l’ « objectif » de l’œil. L’âge avançant, les fibres perdent en élasticité et le système d’accommodation de l’œil devient défaillant : c’est la presbytie. Les images deviennent alors de moins en moins nettes et une correction devient peu à peu indispensable. La presbytie se manifeste notamment par des difficultés lors de la lecture, d’autant plus lorsque les caractères sont petits. Les presbytes ressentent le besoin d’éloigner le texte ou de modifier l’éclairage de la pièce pour pouvoir le lire correctement. Ce trouble visuel évolue plus ou moins lentement jusqu’à la soixantaine, puis se stabilise. Certaines maladies peuvent accélérer l’apparition de la presbytie, comme le diabète ou les maladies cardiovasculaires. A l’inverse, la myopie a tendance à atténuer les troubles de la vision de près engendrés par la presbytie, du moins les premières années. Au royaume des presbytes, les myopes sont rois !
Enfin, la pose d’implants multifocaux ou la chirurgie au laser sont envisageables dans certains cas. Ces interventions permettent de corriger définitivement la presbytie mais sont très coûteuses et non remboursées par l’Assurance maladie et les mutuelles santé. Syndicat National des Ophtalmologistes de France, Bour C, Corre C. L’ophtalmologie et la filière visuelle en France. Paris: SNOF- 2006.
HYPERMÉTROPIE : SYMPTÔME, COMMENT VOIT UN HYPERMÉTROPE ? AVOIR DU MAL À VOIR DE PRÈS PEUT ÊTRE UN SIGNE D'HYPERMÉTROPIE. CE DÉFAUT VISUEL, ASSEZ FRÉQUENT, S'EXPLIQUE GÉNÉRALEMENT PAR UN ŒIL TROP COURT OU UNE CORNÉE TROP PLATE.
LA PRESBYTIE "SURVIENT POUR 90% DES PATIENTS À L'ÂGE DE 42 OU 43 ANS". PRESBYTIE : DIFFICULTESA FAIRE LA MISE AU POINT, VISION FLOUE DE PRÈS… CE SONT LES PREMIERS SIGNES DE LA PRESBYTIE, UN DÉCLIN NATUREL DE L'ACCOMMODATION VISUELLE QUI NÉCESSITE UNE CORRECTION SPÉCIFIQUE, GÉNÉRALEMENT APRÈS 40 ANS. |